當愛犬被診斷出患有心臟病時，許多飼主可能會感到不知所措、心情沉重。僧帽瓣閉鎖不全症是特別常見於年老的小型犬中的疾病。正確認識這種疾病，並學會如何與它共存，能幫助您提升狗狗的生活品質（Quality of Life）。
在這篇文章中，將由獸醫師解說僧帽瓣閉鎖不全症的重點注意事項，以及狗狗在診斷後的預期病程和照護方法。
什麼是僧帽瓣閉鎖不全症?
僧帽瓣閉鎖不全症是指心臟的僧帽瓣無法正常運作的疾病。僧帽瓣的正常功能是防止血液從心臟的左上房（左心房）逆流回左下房（左心室）。然而，當僧帽瓣無法正常關閉時，血液容易逆流，導致心臟負擔加重。
在疾病的早期階段，症狀可能並不明顯，但隨著時間推移，病情會逐漸惡化，並可能引發嚴重的併發症。特別是左心房承接來自肺部的血液，因此，隨著僧帽瓣閉鎖不全症的進展，肺部也會承受更大的壓力，進而可能導致肺部相關的健康問題。
那一些犬種容易患上僧帽瓣閉鎖不全症？
僧帽瓣閉鎖不全症主要發生在高齡的小型犬，但也有一些犬種遺傳上較容易罹患這種疾病。
常見的好發犬種包括：查理王小獵犬、馬爾濟斯、約克夏、西施犬等。
另一方面，大型犬、迷你雪納瑞、柴犬等則較不易罹患僧帽瓣閉鎖不全症。
這種心臟病可以予防嗎？
目前並沒有特別的預防方法。最重要的是定期進行健康檢查，一旦發現異常，應及早進行處理。
僧帽瓣閉鎖不全症的分期照護
根據美國獸醫內科醫學會（ACVIM）的指南，治療通常會根據不同的階段進行：
階段A
這一階段的狗狗屬於具有心臟病高風險，但目前尚未出現任何結構性異常的狀況。建議定期進行聽診或超音波檢查，並可以考慮及早加入一些保健食品。
階段B1
此時可以通過聽診器聽到心雜音，但並未表現出症狀。建議定期進行聽診或超音波檢查，避免劇烈運動和攝取高鹽飲食。這個階段也建議開始使用保健食品。
階段B2
在此階段，可以通過聽診器聽到心雜音，且X光或超音波檢查顯示心臟擴大並明顯出現逆流現象，但犬隻仍然沒有症狀。建議開始服用藥物，同時避免劇烈運動、高鹽飲食，並注意寒暖變化。
階段C
此時逆流和心臟擴大明顯，並開始出現症狀。需要密切觀察病情變化，並與主治醫師商討調整藥物劑量。建議犬隻多靜養。建議飼主在家測量犬隻靜養時（如睡覺時）的呼吸頻率，這對病情監控有幫助。
階段D
此階段屬於末期，犬隻可能會出現肺水腫、呼吸困難或劇烈咳嗽等症狀。建議準備氧氣箱等設備來提高犬隻的生活品質。
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內科治療主要是用來緩解僧帽瓣閉鎖不全症的症狀，減輕心臟和其他器官的負擔，而並非根治疾病。
在某些情況下，外科手術也可能成為適當的治療選擇，建議與主治醫師詳細討論。
使用藥物的內科治療是如何進行的?
在僧帽瓣閉鎖不全症管理中，藥物治療是一個重要的部分。醫院通常會處方以下三類藥物：
- 強心藥：此類藥物有助於增強心臟的泵送功能，改善全身的血液循環。代表藥物如「皮莫本丹」。
- 降壓藥：此類藥物能減少血管的收縮，降低血壓，從而減輕心臟的負擔。代表藥物如「貝那普利」。
- 利尿藥：這類藥物增加尿量，幫助排出肺部或其他部位過多的積水。代表藥物如「呋塞米」。
除了正確地給予處方的藥物，定期回診檢查也是很重要的。
治療費用大概是多少?
治療費用取決於病程的階段和開始治療的時間，並隨著檢查項目的不同而有很大的變動。
一般來說，每次就診的費用大約在3000到30000日圓之間。年度總費用大約在60萬日圓左右。如果需要氧氣箱或住院，費用會更高。
若選擇在專科醫院進行手術，費用通常會落在100萬至300萬日圓之間，具體費用視術前檢查和住院情況而定。
關於壽命
僧帽瓣閉鎖不全症的預後取決於病程的進展和治療方案。若能在早期發現並進行適當的管理，可以維持較長的健康生活。
但需要注意的是，僧帽瓣閉鎖不全症是一個會逐漸惡化的疾病。在症狀出現後（進入C階段），病情通常會加速進展。從開始藥物治療後，平均生存期可能在6個月到3年之間，具體情況取決於狗狗平常的健康狀況。
為狗狗制定最適合的治療計劃，並隨時關注其健康變化並作環境的調整，是確保狗狗一直到最後都能夠有良好的生活品質(QOL)的關鍵。
最後
僧帽瓣閉鎖不全症的早期發現和及時治療對於狗狗後續的生活品質非常的關鍵且重要。與獸醫師積極溝通，並一起為狗狗提供平穩和舒適的生活，是每位飼主應該努力做到的。
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本文作者
田中聖心（Tanaka Satomi）
獸醫師
畢業於北里大學獸醫學部獸醫學科
曾在動物醫院工作，現加入株式会社Scarecrow
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