糖尿病是人類中相當普遍的疾病，但其實在獸醫領域中，犬的糖尿病發病率也不低。當愛犬罹患糖尿病時，許多飼主可能會擔心狗狗的壽命是否會因為糖尿病而縮短？那有沒有預防方法呢？
在這篇文章中，將解釋糖尿病的病因、症狀、以及相關的治療與預防知識。
糖尿病是什麼？
糖尿病是一種由胰臟分泌的胰島素不足引起的代謝疾病。胰島素的主要功能是降低血糖，但當胰島素分泌不足時，會導致血糖過高，並且尿液中出現糖分。
犬的糖尿病可分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病的發病率佔壓倒性的多數。不過，無論是哪一型糖尿病，治療方法和管理方式基本相似。
在人類醫學中，有些糖尿病患者只需服用口服藥物就能控制血糖，但在獸醫領域，絕大多數的糖尿病犬需要進行胰島素注射治療。
糖尿病的原因
那，是什麼原因會讓狗狗罹患糖尿病呢?最常見的以下四點:
- 高齡犬 年齡越大，罹患糖尿病的風險越高。尤其是7歲以上的老年犬，糖尿病是需特別注意的疾病之一。因為糖尿病在血液或尿液檢查中就能夠判斷出來，所以建議即使是很有精神的年長狗狗每年也必須至少進行兩次健康檢查，以及早發現。
- 肥胖（高脂血症） 肥胖是糖尿病的主要風險之一。肥胖犬的糖尿病風險比普通犬隻高出兩倍以上。當體內脂肪堆積過多時，會影響胰島素的效能，胰臟因此不得不超量分泌胰島素，最終導致胰島素分泌不足而患上糖尿病。此外，即使狗狗的體型和體重未達到肥胖的標準，如果其飲食習慣不佳，導致血液中的膽固醇（或稱三酸甘油酯）持續維持在高值的狀態下，也會引發高脂血症。這種情況同樣會導致胰島素抵抗的現象，進而增加罹患糖尿病的風險。
- 副腎皮質功能亢進症（庫欣氏症候群） 庫欣氏症候群會導致副腎皮質分泌過量的皮質醇，這種激素會升高血糖水平，進而引發胰島素抵抗，最終可能導致糖尿病。這種疾病的初期症狀為多喝多尿，腹部膨脹、掉毛等。
- 未避孕的雌性犬 雌性激素「雌激素」有時會減弱胰島素的效能，導致糖尿病。未避孕的雌性犬因雌激素分泌持續存在，患糖尿病的風險比已避孕的雌性犬更高。
糖尿病易感犬種及特徵
雖然所有犬種都有罹患糖尿病的風險，但一些犬種特別容易患上糖尿病，如：
- 迷你雪納瑞
- 貴賓犬
- 米格魯犬
- 日本狐狸犬
- 迷你臘腸犬
- 巴哥犬
- 比熊犬
儘管尚無確定的遺傳因素，這些犬種可能因為肥胖的傾向而更容易患糖尿病。
在接下來的部分中，將繼續探討糖尿病的症狀及治療方法，幫助飼主更好地照顧愛犬的健康。
糖尿病的症狀
糖尿病的症狀在日常生活中通常表現得非常明顯。以下介紹幾個常見的症狀。
1. 多飲多尿
糖尿病最顯著的症狀之一是飲水量增加以及排尿次數增加。這是由於高血糖狀態持續，導致血管內的糖濃度升高，為了平衡細胞外組織與血管內的濃度差，身體會將細胞內的水分拉進血管中。隨著血管內的水分增加，腎臟將多餘的水分以尿液形式排出，因此出現多飲多尿的情況。
同樣的症狀也出現在庫欣氏症候群中，因此進行血液檢查來確診病情是很重要的。
2. 食慾增加與體重減少
糖尿病的初期症狀之一是吃得多但體重卻在減輕。這是因為胰島素無法正常發揮作用，身體無法將食物中的葡萄糖轉化為能量。結果，狗狗的身體開始分解肌肉和脂肪來獲取能量，即便牠們吃得很多，體重還是會減輕。
由於身體無法有效利用能量，狗狗會持續感覺飢餓，因此食慾也會顯著增加。
3. 食慾下降與精神不振
在糖尿病初期，通常會看到食慾增加的現象，但隨著病情惡化，食慾會逐漸下降，並且表現出精神不振。這樣的症狀可能是由於糖尿病的併發症**糖尿病性酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis）**引起的，這是一種可能危及生命的嚴重情況。
當身體分解脂肪和肌肉作為能量來源時，會產生一種稱為**酮體（Ketone bodies）**的物質。如果這些酮體在體內積累過多，會導致體內環境變酸，進而引發酮酸中毒。
糖尿病的治療方法
當狗狗被診斷出糖尿病時，應採取哪些治療步驟呢？以下將詳細介紹常見的治療方法。
1. 胰島素注射
治療糖尿病的基本方法是胰島素注射。醫生會測量狗狗的血糖值，如果血糖過高，則需要注射胰島素。
在人類的糖尿病治療中，胰島素注射通常是使用筆狀注射器進行，自行將針頭刺入腹部或腿部等部位來注射藥物。然而，由於動物的體重通常只有人類的十分之一左右，因此，使用筆狀注射器來控制劑量較為困難。針對動物，飼主需要學習如何在家中為狗狗進行胰島素注射。幸運的是，近年來已有經過動物專用認證的胰島素藥物問世，許多犬隻可通過每天一次的胰島素注射來穩定血糖。
2. 輸液治療
當狗狗發展出**糖尿病性酮酸中毒（Diabetic Ketoacidosis）**時，輸液療法是非常重要的補助治療。除了使用胰島素來控制血糖，還需要通過輸液補充血管內的水分。
3. 飲食療法
糖尿病的治療過程中，飲食管理也極為重要。由於含有高糖分和碳水化合物的食物會增加糖尿病的風險，因此，確診後需要限制這些成分的攝入。即使在治療期間，飼主也必須在胰島素注射的同時，通過調整飲食的份量和次數，來防止低血糖的發生。少量多餐有助於避免由於胰島素注射引發的血糖過低。
此外，應避免讓狗狗攝入過多的脂肪或人類的食物，並盡量提供專門為糖尿病犬設計的療法食。
需要注意的糖尿病併發症
糖尿病的特徵之一是其可能導致許多需要特別關注的併發症。以下是一些常見的併發症：
1. 低血糖
在給予胰島素注射後，血糖會下降。如果在狗狗未進食或有嘔吐情況下仍然給予胰島素，可能導致低血糖，進而引發狗狗虛弱、站立不穩甚至暈倒。因此，胰島素的管理必須與飲食管理密切配合。
2. 白內障
研究顯示，大部分患有糖尿病的犬隻會罹患白內障。雖然具體原因尚不明確，但普遍認為持續的高血糖會導致蛋白質等物質在眼睛的晶狀體內堆積，從而形成白內障。與人類不同，獸醫界目前主要依靠眼藥水來減緩白內障的進程，而不常進行手術治療。
3. 腎臟病
糖尿病也會增加狗狗患腎臟病的風險。高血糖會導致葡萄糖在血管內積聚，這些物質會損壞小血管，特別是腎臟中的濾過系統——腎小球。當腎小球的血管受到破壞時，會引起腎功能衰竭。雖然貓患腎臟病的比例較高，但在狗狗中，腎臟疾病的預後通常不佳。因此，在治療糖尿病的同時，需定期監測腎功能。
4. 感染症
糖尿病會增加感染風險，這是因為高血糖狀態會抑制白血球和免疫細胞對抗病菌的功能，降低身體的抵抗力，讓病原體更容易侵入體內。
5. 糖尿病性酮酸中毒
糖尿病的併發症中，糖尿病性酮酸中毒尤其需要警惕。當狗狗無法利用糖分作為能量來源時，身體會分解脂肪和肌肉，產生酮體，這會導致身體酸性化。這是一種致命的危險狀況。
糖尿病性酮酸中毒的症狀包括嘔吐、腹瀉、口臭異常，以及極度脫水等。若不及時治療，脫水情況可能惡化，引發腎衰竭、胰腺炎等併發症，嚴重時甚至導致昏迷。
治療主要通過輸液療法來補充水分、調整電解質，以及即時注射胰島素來降低血糖。通常，在出現糖尿病性酮酸中毒時，狗狗需要住院進行血糖監控和點滴治療。
作為預防措施，建議在糖尿病治療期間定期使用尿試紙檢測狗狗的尿液中是否含有酮體，及早發現並避免病情惡化。
糖尿病治療費用的預估
糖尿病的治療費用會因動物醫院或地區的不同而有所差異。一般來說，治療主要包括血糖監測、胰島素注射、尿液檢查以及併發症的管理。每個月的治療費用預估約為2至3萬日圓。
不過，若狗狗罹患了糖尿病性酮酸中毒或其他併發症，治療過程可能需要額外的輸液、住院等費用。根據狗狗的體重、住院時間及病情嚴重程度，總費用可能高達20至50萬日圓，這種情況也並非少見。
糖尿病狗狗的壽命
狗狗罹患糖尿病後，壽命並不一定會變短。若能及時發現並開始治療，並且血糖值控制得當，狗狗仍有機會健康地度過一生。
不過，若發生腎臟病等併發症或罹患糖尿病性酮酸中毒，這可能會對狗狗的生命造成威脅，並縮短壽命。因此，如果出現可疑症狀，應立即與獸醫師諮詢。
糖尿病的預防方法
那麼，是否有預防糖尿病的方法呢？其實有一些簡單的習慣可以幫助預防糖尿病，建議將它們融入日常生活中。
1.飲食管理
糖尿病的風險與飲食習慣息息相關。就像我們人類，如果攝取過多的甜食或碳水化合物，罹患糖尿病的風險會增加。同樣的，狗狗如果食用含有高糖分的食物或人類的餐點，罹患糖尿病的風險也會上升。
可以選擇合適的全營養狗糧，這樣狗狗只需攝取狗糧和水即可維持健康。有些狗狗可能有偏食或挑食的習慣，讓飼主感到煩惱，但建議不要輕易放棄，應尋找適合狗狗口味的狗糧，並避免給予過多的其他食物。
2.體重管理
維持適當的體重是預防糖尿病最有效的方法。肥胖是糖尿病風險上升的主要原因之一，超重的狗狗應該進行減重。此外，肥胖不僅會增加糖尿病的風險，還會導致其他各種疾病。
即使狗狗的體重適中，若血液中的脂肪含量過高，導致高脂血症，也會增加糖尿病的風險，因此也需要注意中性脂肪值。
定期測量體重也是非常重要的。糖尿病的特點之一就是狗狗即使吃得多，體重仍然會下降。每週測量兩次體重並記錄數據，能幫助早期發現潛在的問題。
如果發現狗狗精神很好、食慾旺盛，但體重卻在下降，應立即帶去看獸醫進行檢查。同時，如果能一起記錄飲水量，那會對診斷有更大的幫助。
3.實施結紮手術
正如前文提到的，未結紮的母犬罹患糖尿病的風險更高。由於女性荷爾蒙的影響，結紮手術是降低這種風險的最佳預防措施之一。
此外，結紮手術不僅能預防糖尿病，還有助於預防其他疾病，如子宮蓄膿症和乳腺腫瘤，因此建議在年輕時進行結紮手術。
總結
糖尿病的治療並不簡單，並且是一種需要長期管理的疾病，因此狗狗和飼主都需要做好心理準備。然而，如果能夠早期發現並進行早期治療，狗狗的壽命不一定會因此縮短。要保持積極態度，進行正確的治療和管理。
此外，定期測量體重、記錄飲水量、檢視飲食習慣等，都是日常生活中可以實施的糖尿病預防措施。
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本文作者
中村千尋
愛玩動物看護師
大阪ペ皮動物看護專門學校畢業
認證動物看護師資格取得・寵物營養管理師資格取得
兵庫縣內動物醫院工作（目前仍在職）
愛玩動物看護師國家資格取得
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監修
田中聖心（Tanaka Satomi）
獸醫師
畢業於北里大學獸醫學部獸醫學科
曾在動物醫院工作，現加入株式会社Scarecrow
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