前言
「原本很健康的狗狗突然倒下抽搐…」
「口吐白沫，手腳僵硬…」
如果您的愛犬出現這樣的症狀，飼主肯定會非常擔心吧。
上述症狀可能是「癲癇發作」。
本文將針對犬隻的癲癇發作，由獸醫師進行淺顯易懂的解說。
犬隻的癲癇是什麽？
所謂的癲癇，是指「間隔24小時以上，出現至少2次以上（非誘發性）癲癇發作的腦部疾病」。
這在犬隻中是相對常見的癲癇。
此外，因腦部以外的異常所引起的發作稱為「誘發性（反應性）發作」，與癲癇發作有所區別。
癲癇可分為「特發性癲癇」和「結構性癲癇」。
特發性癲癇
特發性癲癇主要被預測與遺傳有關，是指原因不明的癲癇。
遺傳異常似乎已在拉戈托羅馬尼奧洛犬的「LGI2基因」、比利時牧羊犬的「ADAM23基因」、羅得西亞脊背犬的「DIRAS1基因」等基因中被確定。
發病年齡大約在2～3歲，據說多數在6個月～6歲之間會出現癲癇發作。
雖然MRI檢查或腦脊髓液檢查未發現腦部有明顯異常，但據說腦波檢查常有異常。
結構性癲癇
結構性癲癇是指由以下腦神經疾病引起的癲癇。
- 腦炎、腦膜炎
- 腦腫瘤
- 腦梗塞、腦出血
- 水腦症
- 頭部外傷
- 先天性腦部異常
以上這些腦部疾病是導致癲癇發作的原因，需要針對這些原因進行治療。
與特發性癲癇不同，據說任何犬種和年齡都有可能發病。
誘發性（反應性）發作是什麽？
這是因腦部以外的疾病或藥物、毒物等原因，暫時性導致腦部過度興奮而引起的發作。
因為不是腦部疾病，所以與癲癇有所區別。
低血糖
尤其常見於剛出生的幼犬，若因某種原因無法攝取營養，短時間內就可能因低血糖而引發發作。
此外，胰臟腫瘤中的胰島素瘤，或作為糖尿病治療而使用的胰島素過量投與等，也會成為低血糖的原因。
肝性腦病變
所謂的肝性腦病變，是指因肝臟疾病導致身體應代謝的毒素（氨等）積聚，影響到腦部而出現神經症狀的狀態。
門脈體循環短路等先天性肝臟疾病是其代表性原因。
腎臟疾病
當腎功能下降時，體內也會積聚尿毒症物質（含氮廢物）等毒素。
這些毒素若影響到腦部，就可能成為引發發作的原因。
在犬隻中，可能發生於急性腎損傷、慢性腎臟病（腎衰竭）、尿道阻塞等情況。
頭部外傷
因交通事故或從高處墜落等導致頭部受傷時，可能會對腦部造成損傷，進而引發發作。
中毒
若誤食對犬隻有毒的除草劑或化學物質等，也可能引發發作。
根據中毒物質的不同，有些情況下甚至可能危及生命。
犬隻癲癇發作的症狀是什麽？
癲癇發作大致可分為「前兆」、「發作」、「發作後」三個階段。
在此將依序解說各階段的症狀。
①前兆
在癲癇發作前，可能會出現一些行為變化。
可能會出現坐立不安、躲藏、吠叫、顫抖、流口水等。
然而，據說特發性癲癇有時不會出現前兆就突然發作。
②發作
多數會出現被稱為「強直間代性」的症狀，如四肢僵直、胡亂划動般的抽搐或游泳動作等。
此時，也經常伴隨口吐白沫或流口水、大小便失禁等情況。
發作時間為數秒至數分鐘，即使不特別處理，發作也會自然結束。
③發作後
發作結束後，可能會出現暫時性的意識模糊、視覺障礙、盤旋運動（繞圈行走）等。
這些症狀通常會在幾分鐘到幾小時內消失。
何謂群發性發作與重積狀態？
在癲癇發作中，有被稱為「群發性發作」和「重積狀態」的危險狀態存在。
在此將解說群發性發作和重積狀態是怎樣的狀態。
群發性發作
是指在24小時內發生2次以上的癲癇發作。
據說與單次發作相比，轉為重積狀態的風險更高。
重積狀態
是指癲癇發作持續5分鐘以上，或是在未完全恢復意識的狀態下反覆發作的狀態。
若不進行任何治療，發作將無法停止，是一種危及生命的緊急狀態。
癲癇發作發生時的應對方法是什麽？
當狗狗發生癲癇發作時，首先應將其移至安全場所。
發作期間，狗狗可能會撞到物品而受傷，因此要與家具、牆壁等保持距離。
飼主本身也有受傷的風險，因此不要隨意靠近狗狗也很重要。
接下來，請確認發作的持續時間和症狀。
用智慧型手機等錄下發作時的樣子，對之後的診斷會很有幫助。
若出現上述的群發性發作或重積狀態，請立即聯絡動物醫院並就診。
犬隻特發性癲癇的診斷方法是什麽？
特發性癲癇的診斷，是透過排除結構性癲癇和誘發性發作來進行的。
首先，會進行血液檢查、尿液檢查、X光檢查、超音波檢查等，確認是否有腦部以外的疾病。
若懷疑有腦部疾病，則會進行頭部MRI檢查或腦脊髓液檢查。
據說在特發性癲癇中，這些檢查通常不會發現異常。
因此，特發性癲癇的診斷可以說是「排除性診斷」。
犬隻特發性癲癇的治療是什麽？
犬隻特發性癲癇的治療，與人類相同，主要以抗癲癇藥物治療為主。
在特發性癲癇中，若約6個月內發生2次以上的癲癇發作，或曾發生過一次群發性發作或重積狀態，即為治療對象。
下表將介紹目前主流使用的抗癲癇藥物。
| 一般名 | 商品名 | 特徵 | |
|---|---|---|---|
| 第一線藥物 | 苯巴比妥 | Phenobarl®等 | 效果佳，價格便宜。副作用有肝功能障礙等。 |
| 佐尼沙胺 | Exegran®等 | 副作用相對較少。 | |
| 溴化鉀 | – | 僅限與苯巴比妥併用。不可用於貓。 | |
| 第二線藥物 | 左乙拉西坦 | Keppra®等 | 副作用少，但價格昂貴。 |
| 加巴噴丁 | Gabapen®等 | 也用於疼痛控制。 |
※上表僅為一般資訊，實際用藥請務必諮詢您的獸醫師。
特發性癲癇的治療目標是「將發作頻率減少一半」或「將群發性發作的發生降至最低」。
重要的是要理解，這並非旨在完全停止發作。
另外，一旦開始服用抗癲癇藥物，原則上需要終身服藥。
治療費用大概多少？
特發性癲癇的治療費用，根據犬隻的體重和使用的藥物種類而有很大差異。
一般來說，每月可能需要數千日圓到數萬日圓。
此外，還需要定期進行血液檢查等費用。
若考慮加入寵物保險，建議選擇能涵蓋慢性病的方案。
總結
本文針對犬隻的癲癇發作進行了說明。
若您的愛犬出現疑似癲癇的發作，請務必諮詢動物醫院。
為了不錯過任何微小的變化，平時多與愛犬互動也很重要。
我們衷心希望所有為癲癇所苦的狗狗和牠們的家人，都能過上安穩的日子。
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撰寫本篇文章的作者
淺川雅清
獸醫師
2016年畢業於日本大學生物資源科學部獸醫學科
同年4月起，於東京都內附設在寵物店的動物醫院任職
除了從事犬、貓、兔、倉鼠的診療業務外，也參與寵物店的活體管理、動物醫院的招募管理，以及自家公司犬貓零食和食品的開發。
自2023年起擔任分院院長一年，並於2024年作為自由執業獸醫師獨立。
目前除了診療業務外，也從事電話獸醫醫療諮詢、寵物用品的商品監修等廣泛業務。
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