怎樣算是頻尿？
在犬隻中，正常的一日尿量約為 每公斤體重 25～50mL 左右。尿尿的次數會因年齡有所不同：
- 幼犬： 每日約 7～10次。
- 成犬： 每日約 3～5次。
- 老犬： 每日約 5～6次。
當排尿的次數比平時明顯增加時，即被稱為 頻尿（頻繁排尿）。
在犬隻中，尿液相關的疾病是常見問題，尤其在高齡犬中更需特別注意。
如果近期發現您的犬隻有頻尿情況，建議儘早帶去動物醫院檢查。
接下來將介紹導致犬隻頻尿的主要病因及相關資訊。
狗狗頻尿的症狀
如前所述，頻尿是指排尿次數的異常增加，但頻尿往往伴隨著其他症狀。以下是常見的表現：
- 排尿姿勢：擺出排尿姿勢，但只排出少量尿液。
- 排尿困難：擺出排尿姿勢卻完全無法排出尿液。
- 多尿多飲：每次排尿量多，且飲水量明顯增加，導致頻繁排尿。
- 血尿：尿液中混有血液。
- 尿失禁：出現漏尿或無意識的小便失禁。
- 異常氣味：尿液氣味異常濃烈或臭味明顯。
- 全身症狀：伴隨精神不振、食欲不佳、嘔吐或腹瀉。
- 尿液顏色：尿液顏色變淡或透明。
- 不正常排尿地點：排尿地點不在正常的廁所區域。
- 尿液中有結晶：如在尿墊上看到閃爍的顆粒狀物質。
這些頻尿以外的症狀可能是診斷疾病的關鍵，因此在帶愛犬就診時，務必詳細向獸醫師說明觀察到的異常情況，以協助進行精確診斷。
狗狗的頻尿原因
以下列舉幾種常見導致犬隻頻尿的主要疾病原因：
① 細菌性膀胱炎
細菌性膀胱炎是由細菌感染引起的膀胱炎症，主要致病菌包括：
- 大腸桿菌（Escherichia coli）
- 葡萄球菌（特別是S. intermedius Group）
- 腸球菌（特別是Enterococcus faecalis）
這些細菌通常經由上行感染進入膀胱，導致炎症。常見症狀包括：
- 排尿頻繁但量少
- 尿液中混有血液
多數情況下，細菌性膀胱炎可以通過尿液檢查來診斷。
這種病症在尿道較短的母犬中較為常見，即使是健康犬隻也可能偶爾發生。然而，如果犬隻患有以下基礎疾病，則更容易反覆發作：
- 使用免疫抑制劑或抗癌藥物
- 內分泌疾病（如糖尿病、庫欣氏症候群等）
- 尿結石症
- 前列腺炎
- 膀胱功能障礙或膀胱憩室
- 椎間盤突出等脊髓疾病
- 留置尿管
這些基礎疾病會增加犬隻膀胱感染的風險，導致膀胱炎反覆發作，應特別注意病情監控和治療管理。
② 腎盂腎炎
當細菌從膀胱炎症上行至腎臟，造成炎症時，則形成腎盂腎炎。症狀可能包括：
- 發燒
- 嘔吐
- 急性腎衰竭相關症狀
③ 膀胱結石
膀胱中的結石可能因物理刺激導致膀胱炎症，甚至引發細菌感染。犬隻常見的結石類型有：
- 磷酸銨鎂結石（又稱為”草酸鈣結石”）
- 草酸鈣結石
治療方式因結石類型不同而異：
- 磷酸銨鎂結石：可能透過飲食治療改善。
- 草酸鈣結石：通常需手術移除。
特別是在公犬中，小型結石可能會堵塞尿道，造成尿道閉塞，這是一種需要緊急處理的危險狀況。
④ 膀胱腫瘤
最常見的膀胱腫瘤是移行上皮癌（惡性腫瘤），通常出現在膀胱三角區域，可能伴隨以下症狀：
- 排尿困難
- 膀胱炎樣症狀反覆發作
膀胱腫瘍是從膀胱黏膜上皮發生的腫瘤，通常較容易在膀胱出口的膀胱三角區域形成。這些腫瘤常會浸潤到尿道或前列腺，導致尿液無法順暢排出，進而引發腎積水或排尿困難，最終對犬隻的健康造成嚴重影響。
此外，由於腫瘤會引發持續性炎症，常導致膀胱炎樣症狀反覆出現或消失。這種間歇性症狀讓診斷和治療變得更具挑戰性，需要特別關注犬隻的排尿狀況及其他相關症狀。
⑤ 慢性腎臟病
因為高齡，遺傳，腫瘤或藥劑等等因素，導致腎臟功能受損時，犬隻會喝更多水且排尿量增加，表現為：
- 每次排尿量大
- 每日排尿次數增加（頻尿）
⑥ 內分泌疾病
某些內分泌疾病也會導致頻尿，包括：
- 糖尿病
- 副腎皮質機能亢進症
- 甲狀腺機能低下症
這些疾病使犬隻飲水量和排尿量均明顯增加。
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⑦ 藥物副作用
某些藥物可能導致頻尿或膀胱炎，如：
- 免疫抑制劑、抗癌藥物：增加細菌感染風險。
- 類固醇（如”泼尼松”）：可能導致多飲多尿。
- 利尿劑：常見於治療心臟病的犬隻。
- 抗癌藥”環磷醯胺”：可能導致特有的無菌性出血性膀胱炎。
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此外，作為治療過敏性皮膚炎常用的藥物「奧克拉替尼（Oclacitinib）」，也可能會出現膀胱炎作為副作用的情況。
如果犬隻患有心臟疾病並正在服用利尿劑，可能會導致尿量增加，使排尿頻繁，看似出現頻尿的情況。
另外，一種常用於治療癌症的抗癌藥「環磷酰胺（Cyclophosphamide）」，其特有的副作用之一是無菌性出血性膀胱炎。這是由於環磷酰胺的代謝產物會引發慢性膀胱炎的緣故，在使用時需要特別注意這類風險。
犬的頻尿治療方法
頻尿的治療方式根據其根本原因而異，以下為針對「細菌性膀胱炎與腎盂腎炎」、「膀胱結石」及「膀胱腫瘤」的主要治療方法。
① 細菌性膀胱炎與腎盂腎炎
- 治療方式：針對細菌感染，採用敏感的抗生素治療，如阿莫西林（Amoxicillin）或恩諾沙星（Enrofloxacin）。
- 治療周期：通常為期兩週，期間會進行尿液檢查或血液檢查以確認是否完全治癒。
- 進一步檢查：若疾病反覆發作或難以根治，可能需要調查潛在基礎疾病，例如內分泌疾病（糖尿病、庫興氏症候群等）。
② 膀胱結石
膀胱結石的治療依結石種類而異：
A. 磷酸銨鎂結石（又稱”草酸鈣結石”）：
- 形成原因：尿液偏鹼性（pH值高於正常）、尿中鎂含量高、細菌感染。
- 治療方式：
- 內科療法：包括調整尿液酸鹼值（pH維持在6.0~6.5）、增加飲水量、治療感染，並採用食療控制。
- 手術治療：若結石體積過大或數量過多，需通過膀胱切開術取出。
B. 草酸鈣結石：
- 形成原因：尿液偏酸性（pH值低於正常）、尿中草酸與鈣含量高、尿液比重高。可能由飲食、體質或高鈣血症（如甲狀旁腺功能亢進症、惡性腫瘤、慢性腎臟病）引起。
- 治療方式：
- 手術治療：草酸鈣結石無法通過食療溶解，需手術取出。
③ 膀胱腫瘤
膀胱腫瘤（如移行上皮癌）的治療方式因腫瘤特性及位置而有所不同。
手術治療：膀胱腫瘤多發於膀胱三角區域（手術操作困難處），或發現時已有轉移，因此並非所有病例都能進行手術。在這個情況下，主要會選擇緩和療法，以抗癌劑為主的內科治療。
- 內科療法（緩和療法）：
- 使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）（如吡羅昔康、德洛昔康、非羅考昔）減輕炎症。
- 採用抗癌藥物（如卡鉑、米托蒽醌、長春新鹼）進行治療。
- 結合NSAIDs與抗癌藥的聯合療法，或使用分子標靶藥物（如托塞拉尼布、拉帕替尼）。
- 放射治療：並非常規治療，但已有成功案例報告。
- 對症手術：若腫瘤導致尿道阻塞，可採用尿道支架置入術、氣球擴張術或膀胱腹壁瘻造口術進行緩解。
狗狗頻尿預防方法
預防頻尿相關疾病，以下方法可供參考：
1. 確保足夠的飲水量
對於不愛喝水的犬狗狗，可採用罐罐、稀釋的雞肉湯等方式增加飲水量。
使用自動飲水機吸引犬隻喝水，也是一種有效方法。
2. 定期健康檢查
結石與腫瘤等疾病常難以在早期發現，定期檢查有助於早期診斷與治療。
檢查內容：尿液檢查、影像檢查（如超音波、X光）、血液檢查等。
3. 使用護理性產品
- 膀胱炎或膀胱結石的支持性護理：可考慮使用如「白背櫟提取物（ウラジロガラシエキス末）」的保健品。有助於增加尿量，減少膀胱內細菌滋生，降低結石形成風險，支持膀胱健康。
犬的頻尿治療費用
治療費用會根據疾病的類型及治療方法而有所不同：
1. 細菌性膀胱炎
- 費用估計：包括檢查與兩週抗生素治療，約需1萬日圓左右。
2. 膀胱結石
- 食療法：若可通過專用食物進行治療，費用依食物種類而異。
- 手術治療：如需手術摘除結石，費用約為10萬日圓左右。
3. 膀胱腫瘤
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療：每月費用約1～2萬日圓。
- 抗癌藥治療：費用依抗癌藥種類而異，通常每月約2～4萬日圓。
總結
犬隻頻尿的原因多種多樣，相關症狀可能高度相似，若因「膀胱炎」而輕忽，可能導致其他更為嚴重的疾病被延誤診斷。
建議進行定期健康檢查，若頻尿反覆發生，可結合使用保健品與專用食物，協助維護犬隻健康。
參考資料
- 雜誌 Vet-i No.18
- 雜誌 Veterinary Oncology No.17
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この記事を書いたのは
本文作者
淺川雅清 獸醫師
2016年畢業於日本大學生物資源科學部獸醫學科，曾任職於東京都內寵物商店附設的動物醫院，主要負責犬、貓、兔子、倉鼠的診療工作。2024年起成為自由職業獸醫師，從事診療、電話諮詢及寵物用品商品監修等多樣化業務。
監修
田中聖心
獸醫師
畢業於北里大學獸醫學部，現任職於株式会社Scarecrow。
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